杨某，男性，72岁。诊断为老年性痴呆，病程已两年，近一月来症状加重，表现为记忆力严重减退，甚至不能识别家人和自身，情绪不稳，易怒，有时出现幻觉、妄想。查体未见明显异常。既往有高血压、糖尿病病史，长期服用药物控制。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

证型：髓减脑消

治法：补肾填精，益髓健脑

方药：左归丸合地黄饮子加减

熟地黄20g    山茱萸15g    菟丝子15g    鹿角胶10g

龟甲胶15g    肉苁蓉15g    巴戟天15g    赤芍15g

石菖蒲15g    肉桂3g       麦冬10g      五味子6g

服药4剂后患者症状改善，记忆稍有好转。上方继续服用一个月后，患者症状明显改善，精神好转。

按语：老年性痴呆多因年老体衰、肾精不足、脑髓空虚所致。本案患者年老体虚，肾虚精亏为本。病情加重则肾精亏损更甚，肾精不足则脑海失养。症见记忆力严重减退、情绪不稳、易怒等症，为肾阴不足、心火偏旺之象。故治宜补肾填精、益髓健脑为主。左归丸补肾填精为主，地黄饮子加减益髓健脑为辅。本方通过补肾填精达到健脑益智的目的。