李某某，男，52岁，自述失眠多年，每日靠服镇静药方能入寐，寐则恶梦纷纭，且易早醒，醒后不能再睡，颇感痛苦，曾服归脾丸、天王补心丸、参乌健脑胶囊等中成药，均未奏效，刻诊：精神不振，身困体乏，头沉、头昏蒙不清，胸闷，脘痞，纳差，心烦，口气秽浊，二便调，舌体偏胖，舌苔厚腻色微黄，脉滑，

辨证分析：痰湿食积阻于中焦、化热扰心、心神不安，加之中焦阻塞不通，阳不能入于阴，故尔不寐。

此型常伴见心烦，胸闷，脘痞，嗳气恶心，口苦口黏，头重、头昏沉不清，多恶梦等症，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热、和胃安神。常用黄连温胆汤合半夏秫米汤加减治疗（解师临床常用薏苡仁代替秫米），若兼食滞则加入焦三仙等消导之品。

治当：化痰除湿清热、消食和胃安神，

处方：

清半夏15g    陈皮10g     茯神10g      甘草3g

枳壳10g       竹茹10g     黄连6g         石菖蒲10g

郁金10g        佩兰10g     薏苡仁15g   焦山楂10g

焦神曲10g   焦麦芽10g  连翘10g    荷叶10g  

七剂 每日一剂 水煎服，另：给予贴脐方贴脐治疗，并告知患者“近期治愈了许多类似的病例”。

二诊，患者精神可，自述服药后，头沉头昏蒙不清明显好转，夜间已能睡眠4-5个小时，梦也减少了，余症亦均有减轻，效不更方，原方再予14剂。