王某某，女，36岁，患者近两年来，患夜不能寐，常感胸闷心烦，初服西药镇静药可以入睡，尔后用量越来越大，近半年来服用较大剂量效亦不佳，转投多处中医诊所服用中药调治（用药不详），疗效不显，现症见：面色暗滞，胸闷心烦，善太息，经色暗红有血块，每于行经头两天轻微小腹痛，经期经量正常，唇暗，舌暗红、边尖有瘀点，苔薄白，脉沉涩，

辨证：瘀阻心脉

此型多见于长期顽固性失眠、多方治疗效果不佳者（顽疾多瘀，久病多瘀），可伴有胸中瞀闷烦热，梦中多惊悸、非人按住不敢睡（即《医林改错》血府逐瘀汤主治条目中的“胸任重物”），三到四点易醒、醒后不能再睡等症，舌质偏暗、或有瘀点，脉涩。治法：活血化瘀、通脉安神。常用血府逐瘀汤加减治疗。

治则：活血化瘀、通脉安神，

处方：

柴胡10g    枳壳10g    赤芍10g    甘草6g

桃仁10g    红花10g    当归10g    川芎6g

生地10g    桔梗10g    川牛膝10g   石菖蒲10g

郁金10g    首乌藤15g  

七剂 每日一剂 水煎服，另：给予贴脐方贴脐治疗，并为患者进行心理疏导。

二诊，七剂服完，夜间已可睡眠4小时，胸闷心烦明显减轻，舌脉同前，效不更方，原方再予七剂，并嘱患者如遇经期暂停服药，过后再服。