患者张某,男,32 岁,于 2019 年 3 月就诊。患者患胃脘痛 3 年余,每遇气温转低或食寒凉之物即发作,呈隐性慢痛,痛时伴见恶心,不断打嗝,不欲饮食。刻诊患者手按胃脘,表情痛苦,面色淡黄,大便溏薄,小便清长,舌质淡红,苔薄白而润,脉沉细无力。胃镜示浅表性胃炎。此系脾胃虚寒、胃气失和所致。治当温养脾胃、理...
患者黄某,男,65 岁,2019 年 9 月来诊。患慢性结肠炎病已 10 余年。刻诊:晨起大便 2 次,不成形,伴下坠感,食寒凉、辛辣及瓜果类则腹泻更甚,舌苔白腻脉弦细。曾服四神丸与理中丸,疗效欠佳。辨证为脾肾阳虚,中气下陷。治法:温脾补肾、升阳、收敛。方药:补中益气汤合四神丸加味:生山药 30g ...
患者王某,男,60 岁,2019 年 8 月来诊。患慢性结肠功能紊乱10多年。刻诊间断性便溏并便秘多年,近 20 余日大便每日 3 次,不成形,伴下坠感,脘腹及两胁疼痛,呃逆,肠鸣,矢气臭,苔薄黄腐,脉弦数。辨证为寒热错杂、蕴于肠胃。治法:辛开苦降、清热利湿。方药:半夏泻心汤加味: 清半夏 15g ...
患者魏某,女,46 岁,2019 年 4 月初诊。便秘反复发作 5 年。大便质地坚硬如羊粪,每隔 3 ~ 5 日 1 次,排出困难,伴有眩晕、耳鸣、咽干、口渴、五心烦热、胃脘嘈杂食欲不振、夜寐不安。排粪造影提示“直肠前突”。舌红而瘦,苔少而干,脉细数。辨证津枯肠燥,治法:滋阴降气通便,拟方:生地 15g&nb...
患者刘某,男,71 岁。既往高血压、冠心病病史 10 余年,于 2019年3月就诊。便秘 6 年余,每 5 ~ 7 日排便 1 次,便干如石,伴腹痛下坠。刻诊:步履蹒跚,神情呆滞,语言缓慢,曾服多种通便剂,收效甚微。舌苔白腻而腐,尤以舌中部为甚,脉弦缓而紧。综合分析,系脾气素虚、胃肠湿热、久蕴不化、阻塞肠道,...
患者张某,男,75 岁。因胸闷、气短,咳嗽、咳痰 7 日,于 2022年 1 月来我院就诊,胸外科完善检查,明确右肺腺癌,脑转移。给予维持化疗 8 周期。疗效评价:PD。化疗后出现骨髓抑制。消化道反应较大,患者无法继续完成脑转移瘤的放疗治疗,患者及家属放弃西医治疗,为求中医保守治疗化疗结束后于 2022 年 ...
患者郝某,男,55 岁。2022 年 3 月因大便性状改变在我院胃肠外科就诊,完善检查,肠镜提示:直肠癌。并在我院手术治疗,术后化疗6 周期。化疗后出现大便次数增多,大便量减少,粘腻不爽,排便困难,排气较多,排气时有漏便现象,肛周潮湿,乏力,饮食可,睡眠差,小便正常。遂就诊于我科。初诊:患者大便次数增多,大便...
患者王某,40 岁,3 年前自行查体发现右侧乳腺肿块,遂在我院乳腺外科进一步诊断,乳腺摄影提示:右乳外上象限肿瘤,大小约3.9cm×3.7cm,病理:(右侧)乳腺浸润性癌,II 级,于 2020 年 9月在我院行右乳全乳切除,术后免疫组化提示 ER(-),PR(-),HER-2(0),Ki-67(60%+),...
患者李某,男,49 岁,工人。于 2018 年 10 月就诊,患者胃脘部痞满 3 年有余,每遇秋冬季加重,伴见烧心、纳呆、口淡、唾涎多,便溏,畏寒喜热,曾做放射线钡餐造影,诊断为“慢性非萎缩性胃炎”“胃下垂”。刻诊:面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,脉细滑,苔薄腻。此乃中气虚馁、虚寒内生。治以:补中益气、升清温中...
患者苏某,女,36岁,护士。于2018年因值班劳累后,加之情志不遂,渐觉头晕目眩,体力不支,饮食不香。自买人参归脾丸补之,服30多日,体力稍加,但增胸腹胀满。又延医诊治,给予开胸顺气通便之汤药治之。服用 10 余剂,下肢酸软难以站立,胃脘胀满更甚。后又转诊于余。主诉为:胃脘胀满,按之不痛,咽部憋胀,全身困乏,...
何某,女,21岁,2019-12-13初诊,患面部痤疮已2年有余,诸如西咪替丁片、螺内酯片、防风通圣丸、连翘败毒丸、排毒养颜胶囊等中西药物尝之殆尽,均无丝毫之效,已丧失治疗信心,刻诊:面部痤疮色赤,颏部较多,胃脘部畏寒喜暖,喜热饮,腰膝常有冷感,大便溏软,日一次,小便调,经调,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉缓,...
李某,女,67岁,邢台市人。患者主因右侧肢体麻木、活动不利3年余入院。查体:舌偏斜、头痛、眩晕、口角流涎。诊断:脑出血后遗症。舌质暗红、苔白腻,脉滑。证属气虚血瘀,痰浊阻络。治宜:益气活血。方用:黄芪30g, 赤芍10g, 白术20g,当归10g,红花10g, 川牛膝15g...
张**,女,52岁,主因外伤后意识模糊2小时入院,经过外科常规治疗后,目前意识清,遗留间断头晕,右侧肢体活动不利,为求进一步治疗,来我科就诊。查体:神志清,精神萎靡,语声低微,右侧肢体肌力3级,右侧巴氏征阳性。舌苔薄,色黯紫,脉弦细。辨证:气虚血瘀。治则:益气行气,补血活血处方:黄芪60g &nb...
黄某,男,70岁,广宗县人,主因左侧肢体活动不利1月余入院,既往高血压病史30余年,查体:血压162/95mmHg,神志清,精神差,言语欠清,左侧肢体肌力3级。诊断:脑梗死恢复期。头晕,气短,舌红,苔白,脉弦细。治宜:温阳通脉。方用:鹿角霜10g 紫河车10g ...