杨某,男性,72岁。诊断为老年性痴呆,病程已两年,近一月来症状加重,表现为记忆力严重减退,甚至不能识别家人和自身,情绪不稳,易怒,有时出现幻觉、妄想。查体未见明显异常。既往有高血压、糖尿病病史,长期服用药物控制。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。证型:髓减脑消治法:补肾填精,益髓健脑方药:左归丸合地黄饮子加减熟地黄2...
钱某,女性,40岁,因长期饮食不节,损伤脾胃,运化失职,聚湿成痰,痰湿内盛,泛溢肌肤而致水肿。症见全身水肿,按之凹陷不起,胸闷腹胀,小便短少,苔白腻,脉沉滑。辨证分型:脾虚湿困治则:健脾利水方药:党参18g 白术15g 茯苓15g &nb...
王某,男性,44岁,有高血压病史一年,两周前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,伴头晕、乏力,曾在当地诊所给予降压药治疗(具体不详),症状时轻时重。刻下见:双下肢凹陷性水肿,头晕,乏力,胃纳可,口渴欲饮,夜寐不安,大小便正常。舌红苔黄腻,脉弦数。辨证分型:湿热蕴结证治则:清热利湿方药:苍术15g &n...
关某,女,30岁。发作性右侧肢体抽搐,继之神志丧失,手足厥冷,小便白沫,口吐清水,数分钟后自行缓解,每月发作1~2次。脑电图检查:左侧大脑半球出现异常放电。西医诊断为右侧颞叶癫痫。辨证分型:瘀阻脑络。治法:活血化瘀,化痰通络,平肝熄风。方药:赤芍15g 当归15g&nbs...
张某,男,35岁。发作性右侧肢体抽搐,伴神识不清,每在情绪紧张时发作,发作后对过程不能回忆。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。脑电图示:痫样放电。辨证分析:痰热内盛证。治法:清热化痰,涤痰开窍。方药:黄连10g 法半夏15g 陈皮15g  ...
李某,男,58岁,近期出现腹胀、乏力、食欲减退,面色晦暗,舌质暗有瘀斑,苔白腻,脉弦细。患者有长期饮酒史,查体:肝掌、蜘蛛痣阳性,脾大。肝功能检查:白蛋白32g/L,TBil27μmol/L,ALT、AST轻度升高。B超示肝硬化。西医诊断:肝硬化。 辨证分型:血瘀阻络 治...
祝某,女,55岁。多饮多食,体质量下降半年。半年前无明显诱因出现多饮多食,空腹血糖升高(未予重视),未系统诊治。近两个月体质量下降明显,伴乏力,口干明显,夜尿多。刻诊:患者精神差,面色略暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断:消渴(胃热炽盛证)治法:清胃泻火,养阴增液。方药:生石膏(先煎)30g,生地黄15g,...
赵某,男,43岁,邢台市人。主因胸闷胸痛10年余,加重1个月就诊。患者于10年前曾在劳累后出现心悸、胸闷,休息后缓解,于1月前劳累后又出现胸闷胸痛,劳累后气喘,休息后能缓解,后呈逐渐加重,稍有劳累则胸闷甚则胸痛,舌淡红,苔薄白腻,脉沉细。 辨证:寒浊痹阻。 治则:理气化痰,宣痹通阳。&...
江某,男,32岁。初诊:2022年4月15日,咳嗽反复发作半年余,加重3天。患者半年前受凉后出现咳嗽,咽痒,咳少量白痰,不易咳出,遇风加重,曾多次就诊于某诊所,诊断为上呼吸道感染,经西药治疗后症状稍有缓解,但仍反复发作。刻下症见咳嗽,咽痒,咳少量白痰,不易咳出,遇风加重,纳食可,夜寐安,二便调。舌质淡红,苔薄...
周某,女,51岁,邢台市人。主因咳嗽反复发作2年就诊。近期咳嗽症状加重,痰多,色白,伴有乏力、食欲不振、睡眠质量差等症状。曾在当地医院就诊,诊断为慢性支气管炎急性发作,给予抗生素、止咳药物等治疗,症状有所缓解,但咳嗽反复发作。辨证:痰湿阻肺。治则:健脾燥湿、化痰止咳。方药:党参15g ...
赵某,男,62岁。既往胃癌术后1年,患者3天前受凉,流清涕,未重视,今日出现流黄涕,咯黄粘痰,伴有咳嗽,不欲饮食,喜热,入睡困难,阵发性汗出,双下肢凹陷水肿,麻木,乏力,二便调,舌暗红,苔腻黄,脉弦细。 辨证:风邪袭表,脾虚痰凝。 治则:解表和里,化痰止咳。 ...
患者张某,男,32 岁,于 2019 年 3 月就诊。患者患胃脘痛 3 年余,每遇气温转低或食寒凉之物即发作,呈隐性慢痛,痛时伴见恶心,不断打嗝,不欲饮食。刻诊患者手按胃脘,表情痛苦,面色淡黄,大便溏薄,小便清长,舌质淡红,苔薄白而润,脉沉细无力。胃镜示浅表性胃炎。此系脾胃虚寒、胃气失和所致。治当温养脾胃、理...
患者黄某,男,65 岁,2019 年 9 月来诊。患慢性结肠炎病已 10 余年。刻诊:晨起大便 2 次,不成形,伴下坠感,食寒凉、辛辣及瓜果类则腹泻更甚,舌苔白腻脉弦细。曾服四神丸与理中丸,疗效欠佳。辨证为脾肾阳虚,中气下陷。治法:温脾补肾、升阳、收敛。方药:补中益气汤合四神丸加味:生山药 30g ...
患者王某,男,60 岁,2019 年 8 月来诊。患慢性结肠功能紊乱10多年。刻诊间断性便溏并便秘多年,近 20 余日大便每日 3 次,不成形,伴下坠感,脘腹及两胁疼痛,呃逆,肠鸣,矢气臭,苔薄黄腐,脉弦数。辨证为寒热错杂、蕴于肠胃。治法:辛开苦降、清热利湿。方药:半夏泻心汤加味: 清半夏 15g ...