解庆凡治疗咳嗽病案分享(一)

发布时间:2024.07.11    浏览量:327

  赵某,男,62岁。既往胃癌术后1年,患者3天前受凉,流清涕,未重视,今日出现流黄涕,咯黄粘痰,伴有咳嗽,不欲饮食,喜热,入睡困难,阵发性汗出,双下肢凹陷水肿,麻木,乏力,二便调,舌暗红,苔腻黄,脉弦细。

  辨证:风邪袭表,脾虚痰凝。

  治则:解表和里,化痰止咳。

  方药:

  黄芪30g    黄芩12g    半夏9g    陈皮10g 

  桂枝10g    白芍10g    干姜9g    五味子10g 

  柴胡15g    炙甘草10g  

      口服5剂,水煎服。

  二诊:服上方咳嗽减轻,又服三剂而愈。

  按语:患者素体亏虚,正气不足,风寒袭表,卫气失衡,鼻流清涕,为太阳风邪郁表不解。咳嗽、咯痰黄,苔腻而黄,为痰热之象。然患者乏力,不欲饮食,下肢水肿,乃水湿不化,聚而成痰,郁而化热所致。痰热内阻,阴阳之气不相顺接,故可见失眠汗出。素体虚弱,外感而病,故以桂枝汤和解疏风;小柴胡汤运转枢机以助解表和里。易人参为黄芪,以黄芪有利水功效。痰虽黄粘,因于痰饮化热,尊“病痰饮者以温药和之”宗旨,仍以干姜、五味子化饮止咳,合黄芩以清热。