发布时间:2024.07.11 浏览量:327
赵某,男,62岁。既往胃癌术后1年,患者3天前受凉,流清涕,未重视,今日出现流黄涕,咯黄粘痰,伴有咳嗽,不欲饮食,喜热,入睡困难,阵发性汗出,双下肢凹陷水肿,麻木,乏力,二便调,舌暗红,苔腻黄,脉弦细。
辨证:风邪袭表,脾虚痰凝。
治则:解表和里,化痰止咳。
方药:
黄芪30g 黄芩12g 半夏9g 陈皮10g
桂枝10g 白芍10g 干姜9g 五味子10g
柴胡15g 炙甘草10g
口服5剂,水煎服。
二诊:服上方咳嗽减轻,又服三剂而愈。
按语:患者素体亏虚,正气不足,风寒袭表,卫气失衡,鼻流清涕,为太阳风邪郁表不解。咳嗽、咯痰黄,苔腻而黄,为痰热之象。然患者乏力,不欲饮食,下肢水肿,乃水湿不化,聚而成痰,郁而化热所致。痰热内阻,阴阳之气不相顺接,故可见失眠汗出。素体虚弱,外感而病,故以桂枝汤和解疏风;小柴胡汤运转枢机以助解表和里。易人参为黄芪,以黄芪有利水功效。痰虽黄粘,因于痰饮化热,尊“病痰饮者以温药和之”宗旨,仍以干姜、五味子化饮止咳,合黄芩以清热。