解庆凡治疗胸痹病案分享

发布时间:2024.07.30    浏览量:63

某,男,43岁,邢台市人。主因胸闷胸痛10年余,加重1个月就诊。患者于10年前曾在劳累后出现心悸、胸闷,休息后缓解,于1月前劳累后又出现胸闷胸痛,劳累后气喘,休息后能缓解,后呈逐渐加重,稍有劳累则胸闷甚则胸痛,舌淡红,苔薄白腻,脉沉细。

  辨证:寒浊痹阻。

  治则:理气化痰,宣痹通阳。

  处方:温胆汤加减。

  方药:

  姜半夏10g,陈皮10g,茯苓12g,枳实10g

  胆南星10g,薤白12g,全瓜蒌12g,制附子9g

  丹参10g

     7剂,水煎服。

  二诊:服上方效好,胸闷基本消失,劳累后偶有胸痛、心悸。继续服药调理。

  按语:患者寒湿痹阻上焦,“阳微阴弦”,病机关键所在。阳微指上焦阳气虚,而阴弦则指阴邪痹阻。故此阴邪主要是阴寒及痰饮水湿之邪。根据《金匮要略》治疗胸痹病的方药来看,多以温阳散寒,化痰理气方面,其中又以瓜蒌薤白系列方为代表。遂医此方治疗效果渐佳。