发布时间:2024.07.30 浏览量:63
赵某,男,43岁,邢台市人。主因胸闷胸痛10年余,加重1个月就诊。患者于10年前曾在劳累后出现心悸、胸闷,休息后缓解,于1月前劳累后又出现胸闷胸痛,劳累后气喘,休息后能缓解,后呈逐渐加重,稍有劳累则胸闷甚则胸痛,舌淡红,苔薄白腻,脉沉细。
辨证:寒浊痹阻。
治则:理气化痰,宣痹通阳。
处方:温胆汤加减。
方药:
姜半夏10g,陈皮10g,茯苓12g,枳实10g,
胆南星10g,薤白12g,全瓜蒌12g,制附子9g,
丹参10g
7剂,水煎服。
二诊:服上方效好,胸闷基本消失,劳累后偶有胸痛、心悸。继续服药调理。
按语:患者寒湿痹阻上焦,“阳微阴弦”,病机关键所在。阳微指上焦阳气虚,而阴弦则指阴邪痹阻。故此阴邪主要是阴寒及痰饮水湿之邪。根据《金匮要略》治疗胸痹病的方药来看,多以温阳散寒,化痰理气方面,其中又以瓜蒌薤白系列方为代表。遂医此方治疗效果渐佳。