患者魏某,女,46 岁,2019 年 4 月初诊。便秘反复发作 5 年。大便质地坚硬如羊粪,每隔 3 ~ 5 日 1 次,排出困难,伴有眩晕、耳鸣、咽干、口渴、五心烦热、胃脘嘈杂食欲不振、夜寐不安。排粪造影提示“直肠前突”。舌红而瘦,苔少而干,脉细数。辨证津枯肠燥,治法:滋阴降气通便,拟方:生地 15g&nb...
患者刘某,男,71 岁。既往高血压、冠心病病史 10 余年,于 2019年3月就诊。便秘 6 年余,每 5 ~ 7 日排便 1 次,便干如石,伴腹痛下坠。刻诊:步履蹒跚,神情呆滞,语言缓慢,曾服多种通便剂,收效甚微。舌苔白腻而腐,尤以舌中部为甚,脉弦缓而紧。综合分析,系脾气素虚、胃肠湿热、久蕴不化、阻塞肠道,...
患者张某,男,75 岁。因胸闷、气短,咳嗽、咳痰 7 日,于 2022年 1 月来我院就诊,胸外科完善检查,明确右肺腺癌,脑转移。给予维持化疗 8 周期。疗效评价:PD。化疗后出现骨髓抑制。消化道反应较大,患者无法继续完成脑转移瘤的放疗治疗,患者及家属放弃西医治疗,为求中医保守治疗化疗结束后于 2022 年 ...
患者郝某,男,55 岁。2022 年 3 月因大便性状改变在我院胃肠外科就诊,完善检查,肠镜提示:直肠癌。并在我院手术治疗,术后化疗6 周期。化疗后出现大便次数增多,大便量减少,粘腻不爽,排便困难,排气较多,排气时有漏便现象,肛周潮湿,乏力,饮食可,睡眠差,小便正常。遂就诊于我科。初诊:患者大便次数增多,大便...
患者王某,40 岁,3 年前自行查体发现右侧乳腺肿块,遂在我院乳腺外科进一步诊断,乳腺摄影提示:右乳外上象限肿瘤,大小约3.9cm×3.7cm,病理:(右侧)乳腺浸润性癌,II 级,于 2020 年 9月在我院行右乳全乳切除,术后免疫组化提示 ER(-),PR(-),HER-2(0),Ki-67(60%+),...
患者李某,男,49 岁,工人。于 2018 年 10 月就诊,患者胃脘部痞满 3 年有余,每遇秋冬季加重,伴见烧心、纳呆、口淡、唾涎多,便溏,畏寒喜热,曾做放射线钡餐造影,诊断为“慢性非萎缩性胃炎”“胃下垂”。刻诊:面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,脉细滑,苔薄腻。此乃中气虚馁、虚寒内生。治以:补中益气、升清温中...
患者苏某,女,36岁,护士。于2018年因值班劳累后,加之情志不遂,渐觉头晕目眩,体力不支,饮食不香。自买人参归脾丸补之,服30多日,体力稍加,但增胸腹胀满。又延医诊治,给予开胸顺气通便之汤药治之。服用 10 余剂,下肢酸软难以站立,胃脘胀满更甚。后又转诊于余。主诉为:胃脘胀满,按之不痛,咽部憋胀,全身困乏,...
何某,女,21岁,2019-12-13初诊,患面部痤疮已2年有余,诸如西咪替丁片、螺内酯片、防风通圣丸、连翘败毒丸、排毒养颜胶囊等中西药物尝之殆尽,均无丝毫之效,已丧失治疗信心,刻诊:面部痤疮色赤,颏部较多,胃脘部畏寒喜暖,喜热饮,腰膝常有冷感,大便溏软,日一次,小便调,经调,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉缓,...
李某,女,67岁,邢台市人。患者主因右侧肢体麻木、活动不利3年余入院。查体:舌偏斜、头痛、眩晕、口角流涎。诊断:脑出血后遗症。舌质暗红、苔白腻,脉滑。证属气虚血瘀,痰浊阻络。治宜:益气活血。方用:黄芪30g, 赤芍10g, 白术20g,当归10g,红花10g, 川牛膝15g...
杨某,男,72岁。因脑梗塞住院治疗,后症状好转出院。现患者半身不遂,语言謇涩,口角歪斜,面色萎黄,表情呆滞,表情痴呆。查体:神志清,言语不利,右侧肢体肌力2级。既往高血压病史多年。诊断:中风病,治法:化痰通络,醒神开窍处方:半夏15g 天南星10g ...
黄某,男,70岁,广宗县人,主因左侧肢体活动不利1月余入院,既往高血压病史30余年,查体:血压162/95mmHg,神志清,精神差,言语欠清,左侧肢体肌力3级。诊断:脑梗死恢复期。头晕,气短,舌红,苔白,脉弦细。治宜:温阳通脉。方用:鹿角霜10g 紫河车10g ...
李某,女,50岁。2008年12月因一氧化碳中毒致意识不清,经高压氧、改善脑代谢、降颅压等治疗10天后病情好转,神志转清,自动出院。出院6天后患者出现痴呆,语无伦次,答非所问,诊断为急性一氧化碳中毒迟发脑病,时症见:表情淡漠,沉默寡言,面色晄白,颜面浮肿,大小便失禁,痰多色白,舌质淡红,苔白腻而滑,脉弦滑。头...
黄某某,女,58岁,因目睹一起车祸后出现失眠,现已1月有余,曾服“安定”药物治疗,初用有效,尔后无效,刻诊:心烦,心悸,胆小恐惧,难以入寐,寐则做恶梦、易惊醒,乏力,汗多,纳可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弱无力,辨证:心胆气虚,此型常伴见心烦,心中恐疑不安,心悸气短,自汗,乏力,多恶梦、易惊醒等症,舌淡,苔薄...
刘某,女,35岁,4个月前于生产二胎后(顺产)出现心中烦,不得卧,入夜则心烦尤甚,卧下则欲坐起,坐起则又欲卧下,坐卧不安,难以入眠,颇感痛苦,曾服归脾丸、安神补脑液、丹栀逍遥胶囊等中成药治疗,均无效可言,查其舌脉:舌红,苔少,脉细数,辩证分析:阴虚火旺、心肾不交之症,此型常伴见心烦,心悸,头晕耳鸣,五心烦热,...