李某,男,43岁,初中教师,平素思虑过度,熬夜较多,自述患失眠已有2月,伴心悸,健忘,神疲肢倦,食少,便溏,多梦,经常梦到工作加班累的精疲力尽,观其面色少华,查舌淡胖,苔薄白,脉缓弱,辨证:心脾两虚,此型常伴见心悸,健忘,头晕,神疲懒言,肢倦乏力,食少,面色少华,梦境多疲劳等症,舌淡,苔薄白,脉缓弱。治法:补...
王某某,女,36岁,患者近两年来,患夜不能寐,常感胸闷心烦,初服西药镇静药可以入睡,尔后用量越来越大,近半年来服用较大剂量效亦不佳,转投多处中医诊所服用中药调治(用药不详),疗效不显,现症见:面色暗滞,胸闷心烦,善太息,经色暗红有血块,每于行经头两天轻微小腹痛,经期经量正常,唇暗,舌暗红、边尖有瘀点,苔薄白,...
李某某,男,52岁,自述失眠多年,每日靠服镇静药方能入寐,寐则恶梦纷纭,且易早醒,醒后不能再睡,颇感痛苦,曾服归脾丸、天王补心丸、参乌健脑胶囊等中成药,均未奏效,刻诊:精神不振,身困体乏,头沉、头昏蒙不清,胸闷,脘痞,纳差,心烦,口气秽浊,二便调,舌体偏胖,舌苔厚腻色微黄,脉滑,辨证分析:痰湿食积阻于中焦、化...
张某,女性,39岁,平素性情急躁,动辄易怒,约两个月前与人发生口角,怒气难平,遂出现失眠,曾服安神补脑液、加味逍遥丸效果欠佳,后又服用“安定”药物,初服有效,继之乏效。刻诊:急躁易怒,心烦难寐,入寐难宁,梦中亦多在与人争吵,伴头胀目红眵多,口苦且干,渴而欲饮,小便黄,大便干结难下,舌红,苔黄而干,脉弦数。证属...
张**,女,52岁,主因外伤后意识模糊2小时入院,经过外科常规治疗后,患者意识清,遗留间断头晕,右侧肢体活动不利,为求进一步治疗,来我科就诊。查体:神志清,精神萎靡,语声低微,右侧肢体肌力3级,右侧巴氏征阳性。舌苔薄,色黯紫,脉弦细。辨证:气虚血瘀。治则:益气行气,补血活血处方:黄芪60g &nb...
纪某,男,3个月,2018-1-16初诊,因气喘、呼吸困难正于某医院住院治疗,诊断“急性支气管肺炎(病毒性)”,给予吸氧、解痉平喘、化痰、抗感染、糖皮质激素及各种对症支持疗法,已治疗5天,病情无明显好转,遂考虑在上述治疗的基础上配合中药治疗。刻诊:气喘,呼吸困难,咳嗽,有痰(频频咽下而未咳出),发热(体温38...
王某,女,44岁,2018-9-26初诊,患头晕目眩3个月,曾于邢台市某医院检查,诊为“慢性肾炎继发高血压”,给予洛丁新及硝苯地平缓释片口服,效果不佳,为求中药治疗,求治于解师。刻诊:头晕目眩,心烦失眠,腰膝酸软,月经调,二便调,舌质偏红,苔薄白,脉弦数,测BP170/95mmHg。余考虑此乃肝肾阴虚、肝阳偏...
张某,女,50岁,2022-6-20初诊,主诉头晕目眩、恶心呕吐7天。患者于7天前不明原因突然感觉头晕目眩,随之发生晕厥,约20多分钟后自行苏醒,遂到邢台市某医院就诊,做脑CT、心电图等各项理化检查后未能明确诊断,予以西药对症治疗,此后一周内未再晕厥,但仍头晕目眩,恶心,呕吐胃内容物,每日发作2-3次,只能卧...
朱某,男,56岁,2022-2-10初诊,主诉反酸、咽部烧灼感1个月,2个月前发现再生障碍性贫血,1个月前因情志不畅出现反酸、咽部烧灼感,因怕西药影响再障,于当地多位中医处单服中药治疗,用药不详,均无效可言,遂到邢台市某医院检查诊断为:1.胃食管返流病2.再生障碍性贫血,求治于余处,刻诊:反酸,咽部烧灼感,胸...
刘某,35岁,2021-2-16初诊,主诉间断脓血便10多年、加重1个月,患者10多年前不明原因出现脓血便,伴腹痛,里急后重,无发热,于邢台市某医院检查诊为“溃疡性结肠炎”,给予美沙拉嗪片口服后病情减轻,之后10多年来间断出现脓血便,间断服用美沙拉嗪片,1个月前无明显诱因病情加重,继续服用美沙拉嗪片病情无减轻...
辛某,男,16岁,曾因皮肤紫癜伴腹痛四肢关节疼痛20多天当地医院治疗,经检查诊为过敏性紫癜(混合型),给予氟美松针、苯海拉明针、西咪替丁针、维生素C针及钙剂等药物治疗,用药1周病无好转。遂来我院就诊,刻诊:全身皮肤紫癜,双下肢最多,紫斑密布,色红暗,腹痛,四肢关节疼痛,昼轻夜重,口渴,心烦,大便偏干色调,小便...
赵某,男,19岁,2019-4-6初诊,患嗳气将近2月,病初曾服西药未效,后又服过旋覆代赭之类中药亦未效,故来求治。刻诊:频频嗳气,声短而低,胃脘痞胀,按之不舒,纳少,食多则嗳气加重,二便调,舌淡,苔白,脉弦弱。此乃胃虚气逆、痰湿中阻之证,治当益气和胃、降气化痰,前医所施旋覆代赭汤选方无误,但重镇善降易伤胃气...
苏某,女,48岁,2019-7-21初诊,主诉发作性呕吐23年,23年前因受寒感冒后出现呕吐,之后23年来反复发作呕吐,且每于受风后发作,作时伴项背不舒,恶风,汗出,1年发作4-6次,每次发作后病情持续7-10天,曾服用过吗丁啉、胃复安、氯丙嗪等西药及旋复代赭、橘皮竹茹等中药治疗均未获效,多次到邢台石家庄医院...
要某,女,57岁,2021-5-26初诊,主诉右胁疼痛2个月,发病缘于严重的情志不遂,病初先于当地乡医处治疗未效,又到邢台市某医院就诊,查肝功能ALT 265U/L、AST 103U/L、白球蛋白及胆红素均正常,肝胆脾胰B超及胸透均未见明显异常,甲乙丙丁戊肝炎标志物及免疫抗体系列均阴性,诊为“肝功能异常原因待...