辛某，男，16岁，曾因皮肤紫癜伴腹痛四肢关节疼痛20多天当地医院治疗，经检查诊为过敏性紫癜（混合型），给予氟美松针、苯海拉明针、西咪替丁针、维生素C针及钙剂等药物治疗，用药1周病无好转。遂来我院就诊，刻诊：全身皮肤紫癜，双下肢最多，紫斑密布，色红暗，腹痛，四肢关节疼痛，昼轻夜重，口渴，心烦，大便偏干色调，小便黄，舌红，苔薄黄，脉滑数。解师考虑此乃热毒内盛、迫血妄行之证，治当清热解毒、凉血散瘀，以犀角地黄汤合白虎汤加减治之，疏方如下，

水牛角30g      生地黄30g    赤  芍15g              丹  皮15g

紫  草10g    茜草根10g       生石膏30g^（打碎）生知母15g

忍冬藤30g      土茯苓30g       连  翘15g              生甘草 6 g

5剂，每日一剂，水煎400ml分二次服。

5剂服完，已无新发紫癜，腹痛及四肢关节疼痛消失，原方继服3剂，痊愈出院。

按语：患者口渴，心烦，大便偏干色调，小便黄，舌红，苔薄黄，脉滑数等症为热毒内盛之象；皮肤紫癜，紫斑密布，颜色红暗乃热邪迫血妄行之象；离经之血便为瘀，热毒夹瘀阻滞经络，不通则痛，故现腹痛，四肢关节疼痛，昼轻夜重。犀角地黄汤（犀角代以水牛角）、紫草、茜草清热解毒、凉血散瘀，石膏、知母清热泻火，连翘透散热毒兼散气凝血滞，忍冬藤、土茯苓解毒通络利关节，甘草调和诸药兼防寒药伤胃。诸药合用可使热去、血宁、滞通，故获佳效。