王某，女，44岁，2018-9-26初诊，患头晕目眩3个月，曾于邢台市某医院检查，诊为“慢性肾炎继发高血压”，给予洛丁新及硝苯地平缓释片口服，效果不佳，为求中药治疗，求治于解师。刻诊：头晕目眩，心烦失眠，腰膝酸软，月经调，二便调，舌质偏红，苔薄白，脉弦数，测BP170/95mmHg。余考虑此乃肝肾阴虚、肝阳偏亢、化风上扰之证，治当平肝熄风、滋补肝肾，以天麻钩藤饮加减化裁，疏方如下：

天  麻10g           钩  藤15g^（后下）生石决30g^（先煎）怀牛膝15g

炒杜仲10g            桑寄生15g         炒栀子10g               黄  芩10g

益母草15g            茯  神10g                  首乌藤30g               菊  花15g

枸杞子15g            女贞子15g

7剂，每日一剂，水煎400ml分二次服。西药照前继续服用。

二诊，上药服完，头晕目眩、腰膝酸软均明显减轻，已无心烦失眠，测BP145/90mmHg，调方如下：

天  麻10g           钩  藤15g^（后下）生石决30g^（先煎）怀牛膝15g

炒杜仲10g            桑寄生15g      黄  芩10g             益母草15g

菊  花15g          枸杞子15g                  女贞子15g

10剂，每日一剂，水煎400ml分二次服。西药照前继续服用。

三诊，诸症均解，已无不适，测血压115/80mmHg，改投中成药杞菊地黄丸（水丸）服用1个月以善其后，西药照前继续服用。

随访2年，血压一直正常，多次化验肾功能未见恶化。

按语：患者肝肾阴虚，而见腰膝酸软；阴虚阳亢，化风上扰，而见头晕目眩、脉弦；亢阳化热扰心，而见心烦失眠、舌质偏红、脉数。方中天麻、钩藤平肝熄风，生石决、菊花清热平肝，黄芩清肺热佐金平木，女贞子、枸杞子滋补肝肾，牛膝、杜仲、桑寄生补肝肾强腰膝，栀子泄热除烦，茯神、首乌藤安神，益母草活血利水。方证相应，故能获效。