解庆凡治疗中风病病案分享(三)

发布时间:2024.03.27    浏览量:48

李某,女,67岁,邢台市人。

患者主因右侧肢体麻木、活动不利3年余入院。查体:舌偏斜、头痛、眩晕、口角流涎。诊断:脑出血后遗症。舌质暗红、苔白腻,脉滑。证属气虚血瘀,痰浊阻络。

治宜:益气活血。

方用:

黄芪30g 赤芍10g 白术20g,当归10g

红花10g 川牛膝15g,川芎15g,地龙6g

炙甘草10g

辅以艾灸:足三里、阴陵泉、曲池、合谷等穴。

二诊:患者诉:7剂后诸症均减。再予上方以巩固疗效。

三诊:患者诉:走路已可自行行走100m;语言较前清晰;饮食尚可;体重略增,自汗出,上方加五味子10g10剂后诸症均减。

四诊:诸症已无明显变化;上方去五味子、川牛膝加减以调治至今。

按:方以补阳还五汤加减,患者初诊时表现为气血亏虚,脉络空虚,脾虚痰盛,易致风痰血瘀入侵脉络而发病,治疗后,患者风息且痰去大半,肢体运动改善,仍有乏力、自汗出等表现,加大量,加强补气之力,中风后中风后肢体活动障碍是因气血不能上于四肢末端所致,为本虚标实之证。辅以艾灸治疗,取:足三里、阴陵泉、曲池、合谷等穴。可根据不同证型选择不同的穴位进行施灸,如脑出血患者可在风池穴、天柱穴上施灸;脑梗死患者可在曲池穴上施灸;脑萎缩患者可在太阳穴施灸。 此外,还可配合足三里、太冲等穴位进行施灸以促进神经功能恢复。