患者刘某，男，71 岁。既往高血压、冠心病病史 10 余年，于 2019年3月就诊。便秘 6 年余，每 5 ～ 7 日排便 1 次，便干如石，伴腹痛下坠。刻诊：步履蹒跚，神情呆滞，语言缓慢，曾服多种通便剂，收效甚微。舌苔白腻而腐，尤以舌中部为甚，脉弦缓而紧。综合分析，系脾气素虚、胃肠湿热、久蕴不化、阻塞肠道，形成“阳明燥结”，

治则：健脾理气，化滞通腑

方药：用枳术丸加味治疗（重用生白术）。

生白术30g      枳实 10g    全瓜蒌 30g    冬瓜子 15g，

薏苡仁 15g    莪术 10g    熟大黄 10g    生甘草 6g，

煎服 3 剂，以试效果。

服后来诊，排便 1 次，量多，秽臭，但排便不顺，遂于上方加生大黄 5g，继服 3 剂。

三诊：服用后，果然每日排便 1 次，大便稀薄，有下泄之势舌苔减去大半。去生大黄，嘱再服 10 剂。

四诊：大便 1 ～ 2 日 1 次，排便顺利已无腹痛下坠之苦，面部略露微笑。继续调服两月余，便秘已除。其高血压、冠心病亦有改善。