解庆凡治疗便秘病案分享(一)

发布时间:2024.03.27    浏览量:814

患者刘某,男,71 岁。既往高血压、冠心病病史 10 余年,于 20193月就诊。便秘 6 年余,每 5 7 日排便 1 次,便干如石,伴腹痛下坠。刻诊:步履蹒跚,神情呆滞,语言缓慢,曾服多种通便剂,收效甚微。舌苔白腻而腐,尤以舌中部为甚,脉弦缓而紧。综合分析,系脾气素虚、胃肠湿热、久蕴不化、阻塞肠道,形成“阳明燥结”,

治则:健脾理气,化滞通腑

方药:用枳术丸加味治疗(重用生白术)。

生白术30g      枳实 10g    全瓜蒌 30g    冬瓜子 15g

薏苡仁 15g    莪术 10g    熟大黄 10g    生甘草 6g

煎服 3 剂,以试效果。

服后来诊,排便 1 次,量多,秽臭,但排便不顺,遂于上方加生大黄 5g,继服 3 剂。

三诊:服用后,果然每日排便 1 次,大便稀薄,有下泄之势舌苔减去大半。去生大黄,嘱再服 10 剂。

四诊:大便 1 2 1 次,排便顺利已无腹痛下坠之苦,面部略露微笑。继续调服两月余,便秘已除。其高血压、冠心病亦有改善。