祝某，女，55岁。多饮多食，体质量下降半年。半年前无明显诱因出现多饮多食，空腹血糖升高（未予重视），未系统诊治。近两个月体质量下降明显，伴乏力，口干明显，夜尿多。刻诊：患者精神差，面色略暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

中医诊断：消渴（胃热炽盛证）

治法：清胃泻火，养阴增液。

方药：

生石膏（先煎）30g，生地黄15g，麦冬10g，知母10g，

怀山药20g，黄连6g，石斛15g，生山楂30g，

丹参30g。

每日1剂，水煎服。

二诊：服药7剂后，口干、乏力明显减轻，夜尿减少。原方再服7剂。

三诊：服药后体质量略有增加，精神好转。舌质红好转，苔薄黄腻。效不更方，原方再服7剂。

按：本例患者中年女性，病程较短，以多饮多食、体质量下降为主要表现，结合舌脉，诊断为胃热炽盛之消渴证。患者年龄较大，病机以胃热为主，故治以清胃泻火为主。方选玉女煎加减。方中石膏、知母清胃泻火；生地黄、麦冬、石斛养阴生津；黄连、生山楂、丹参清热活血；怀山药益气养阴。全方合用共奏清胃泻火、养阴增液之功。二诊时症状明显减轻，效不更方继续原方加减治疗；三诊时症状好转，舌质红好转，苔薄黄腻，故原方再服7剂以巩固疗效。