解庆凡治疗消渴症病案分享

发布时间:2024.08.01    浏览量:55

祝某,女,55岁。多饮多食,体质量下降半年。半年前无明显诱因出现多饮多食,空腹血糖升高(未予重视),未系统诊治。近两个月体质量下降明显,伴乏力,口干明显,夜尿多。刻诊:患者精神差,面色略暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

中医诊断:消渴(胃热炽盛证)

治法:清胃泻火,养阴增液。

方药:

生石膏(先煎)30g,生地黄15g,麦冬10g,知母10g

怀山药20g,黄连6g,石斛15g,生山楂30g

丹参30g

每日1剂,水煎服。

二诊:服药7剂后,口干、乏力明显减轻,夜尿减少。原方再服7剂。

三诊:服药后体质量略有增加,精神好转。舌质红好转,苔薄黄腻。效不更方,原方再服7剂。

按:本例患者中年女性,病程较短,以多饮多食、体质量下降为主要表现,结合舌脉,诊断为胃热炽盛之消渴证。患者年龄较大,病机以胃热为主,故治以清胃泻火为主。方选玉女煎加减。方中石膏、知母清胃泻火;生地黄、麦冬、石斛养阴生津;黄连、生山楂、丹参清热活血;怀山药益气养阴。全方合用共奏清胃泻火、养阴增液之功。二诊时症状明显减轻,效不更方继续原方加减治疗;三诊时症状好转,舌质红好转,苔薄黄腻,故原方再服7剂以巩固疗效。