解庆凡治疗肝硬化病案分享

发布时间:2024.08.07    浏览量:160

  李某,男,58岁,近期出现腹胀、乏力、食欲减退,面色晦暗,舌质暗有瘀斑,苔白腻,脉弦细。患者有长期饮酒史,查体:肝掌、蜘蛛痣阳性,脾大。肝功能检查:白蛋白32g/LTBil27μmol/LALTAST轻度升高。B超示肝硬化。西医诊断:肝硬化。

  辨证分型:血瘀阻络

  治则:活血化瘀、行气止痛

  药用:

  柴胡15g,白芍30g,枳壳15g,炙鳖甲(先煎)30g

  莪术15g,三棱15g,白术15g,猪苓30g

  茯苓30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g

  水煎服,日1剂。

  患者服药3个月后,腹胀明显减轻,食欲增加,面色转红,复查肝功能明显好转。继续服药3个月后,脾大略有缩小。复查B超示肝硬化有所逆转。

  按:本例患者有长期饮酒史,嗜酒伤肝,导致肝郁血瘀。且中晚期患者均见脾大,病机以肝郁血瘀兼脾气虚为主。方以柴胡、白芍、枳壳疏肝解郁、柔肝止痛;三棱、莪术活血化瘀;鳖甲软坚散结;猪苓、茯苓利水渗湿;白术益气健脾;半枝莲、白花蛇舌草解毒软坚。诸药相配具有活血化瘀、软坚散结、利水渗湿、益气健脾之功效。