发布时间:2024.08.14 浏览量:164
张某,男,35岁。发作性右侧肢体抽搐,伴神识不清,每在情绪紧张时发作,发作后对过程不能回忆。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。脑电图示:痫样放电。
辨证分析:痰热内盛证。
治法:清热化痰,涤痰开窍。
方药:
黄连10g 法半夏15g 陈皮15g 茯苓20g,
竹茹15g 枳实15g 天竺黄15g 珍珠母30g(先煎),
全蝎6g 甘草6g。
7剂水煎服每日1剂。
二诊:服药后症状减轻,发作间隔时间延长。上方去全蝎加生龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),继服7剂。
三诊:症状基本控制,舌质转淡红,苔薄白,脉弦滑。继服7剂巩固疗效。
按语:痫病是由于先天因素或后天饮食不节、劳欲过度等导致痰浊瘀血内阻、心肝脾肾失调而发病。病机特点为风、火、痰、瘀痹阻脑窍所致神机散乱。临床以突然而止的发作性神志异常及肢体抽搐为主要表现。临证宜以清热化痰开窍为主。若治疗不当,病久不愈则正气虚损、心肝脾肾失调。所以对于癫痫治疗不仅注重药物功效还应注意调理脏腑功能,增强体质,做到标本兼顾、内外兼治,临床效果较好。方中黄连清热燥湿止呕;法半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实、天竺黄、珍珠母、生龙牡化痰清热,平肝止痉;全蝎搜风通络止痛;甘草调和诸药。诸药合用共奏清热化痰、涤痰开窍之功。