解庆凡治疗久泄病案分享(二)

发布时间:2024.03.27    浏览量:526

患者黄某,男,65 岁,2019 9 月来诊。患慢性结肠炎病已 10 余年。刻诊:晨起大便 2 次,不成形,伴下坠感,食寒凉、辛辣及瓜果类则腹泻更甚,舌苔白腻脉弦细。曾服四神丸与理中丸,疗效欠佳。辨证为脾肾阳虚,中气下陷。

治法:温脾补肾、升阳、收敛。

方药:补中益气汤合四神丸加味:

生山药 30g   生黄芪 15g      党参 10g   补骨脂 10g

肉豆蔻10g   五味子 6g       吴茱萸 6g   柴胡 6g

升麻 6g    大枣 10 枚(劈)  干姜 10g    炒白术 10g

乌梅 15g,川椒 6g,生甘草 10g14 剂,水煎服。

二诊:服完药后,大便每日 1 次,成形,无下坠腹痛。舌苔白润厚,脉弦滑。拟方香砂六君子丸加减:党参 15g,炒白术 10g,茯苓 15g,木香 6g,砂仁 8g,陈皮 10g,清半夏 10g,肉豆蔻 10g,干姜 10g,炙甘草 10g,大枣 5 枚(劈),10 剂,水煎服,以巩固治疗。1 个月后随访,未再复发