解庆凡治疗中风后遗症病案分享(一)

发布时间:2023.06.01    浏览量:234

王某,女,54岁,邢台市人。主因情绪波动后头痛,呕吐,左侧肢体活动受限3小时入院,既往高血压病史10余年,查体:嗜睡,血压180/99mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌不能,诊断为:脑出血。舌红,苔黄,脉弦滑。住院治疗20天,出院后要求中医治疗。

治宜:平肝息风,活血通络。方用:

钩藤l5g  黄芩10g    生地10g     丹参l2g  

泽泻10g  当归15g    女贞子10g    竹茹10g  

蝉蜕5g   黄连10g   三七粉5g  

水煎服,日一剂。

二诊:患者血压控制平稳,腹胀,大便3-5日一解,质可,

处方:加之杏仁10g    厚朴12g    陈皮10g    

三诊:上述症状减轻,睡眠仍差,大便1-2日一解,质可

处方:加酸枣仁10g    茯神10g    

按:患者素有高血压,初期因情志失调,心肝火旺,热极生风,上逆于窍,而发头痛、头昏,随着病情发展,烽火贪欲虚诸证皆起,舌红,苔黄,脉弦滑,为痰热内扰之证。此证治疗,重在平肝潜阳息风,兼以活血祛痰通络。此类病治,多拟钩藤、黄芩、生地等,兼顾平肝潜阳,滋阴息风。根据病情随症加减。

在治疗中风病时善于运用滋阴药物。其认为“肾为先天之本”,肾阴对维持机体正常的生理功能有着十分重要的意义。同时肾阴阴虚则无以济阳,进而导致阳气内衰而不能行于四末,导致脑失濡养而出现半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇等症状。其中常用的滋阴药物有:枸杞子、鳖甲、女贞子、生地、麦冬等。在解教授治疗中风病时还常常根据不同的证候加减用药。如肝阳上亢者,加钩藤、菊花等;痰热内蕴者,加杏仁、瓜蒌等;气血亏虚者加黄芪、党参、当归等。